Лейомиома является доброкачественной опухолью, которая в основном состоит из мышечной ткани и, как правило, растет внутри матки. Лейомиому также называют просто миома. Ее размеры широко варьируют, от небольшой опухоли размером с горошину, до огромной опухоли размером больше самой матки.
Миомы подразделяются на три типа, в зависимости от того места, где они находятся.
Интерстициальные или интрамуральные миомы растут в мышечной стенке матки.
Субсерозные миомы расположены непосредственно под внешней оболочкой матки. Иногда субсерозные узлы связаны с маткой только небольшой ножкой.
Подслизистая миома, опухоль, которая растет под поверхностью внутреннего, слизистого, слоя матки. Таким образом, этот тип миома может расти в полость матки.
Фактические причины развитие миомы до сих пор неясны. Тем не менее, было документально подтверждено, что миома связана с высоким уровнем женских половых гормонов. Миома может развиваться только в течение репродуктивного возраста женщины.
После менопаузы, производство эстрогена и прогестерона уменьшается, что обычно приводит к уменьшению миомы.
Миомы часто могут быть причиной бесплодия.
Часто миома протекает бессимптомно или жалобы незначительны. Расположение, размер и тип миомы являются основными факторами проявления симптомов заболевания.
Миома может повлиять на близлежащие структуры. Миома может вызывать сдавление мочевого пузыря, что приводит к дизурическим расстройствам, или может препятствовать работе кишечника, что вызывает запоры. Также могут быть другие жалобы: увеличение живота, болевой синдром, нарушения менструального цикла.
Миома может препятствовать нормальному течению родов, что может потребовать кесарева сечения. Миома относительно часто приводит к выкидышам. Лекарственные препараты иногда сдерживают рост миомы , блокируя выработку и секрецию гормонов.
Однако, чаще всего симптомная миома требует хирургического лечения. Тип операции зависит от расположения узла.
Субмукозную (подслизистую) миому удаляют с помощью специального инструмента, введенного в полость матки через влагалище, и эта процедура называется гистероскопическая миомэктомия.
В других случаях необходимо хирургическое вмешательство через брюшную стенку - лапароскопия или лапаротомия. В случае большой и множественной миомы гистерэктомия может быть единственным решением. Эта операция применяется только тогда, когда у пациентки больше нет желания иметь детей.