Позаматкова вагітність - це вагітність, яка відбувається поза матки. Як правило, відбувається запліднення в найширшій частині маткової труби. Запліднена яйцеклітина потім просувається до матки, де вона повинна бути імплантована. Позаматкова вагітність трапляється, коли яйце застряє на своєму шляху і починає розвиватися всередині труби. Це відомо як трубна вагітність. Імплантація може також статися в шийці матки, яєчниках і черевної порожнини, але трубнавагітність на сьогоднішній день є найбільш поширеною. З дуже рідкісними винятками, плід не може вижити поза маткою. Без лікування, зростання тканини може призвести до розриву, в результаті руйнування навколишніх материнських структур і масивною втратою крові, що може бути небезпечним для життя.
Позаматкова вагітність може не мати будь-яких ознак, або може проявлются себе як нормальна вагітність спочатку, з позитивним результатом тесту на вагітність - ХГЧ. Перші клінічні симптоми зазвичай з'являються через 4 тижні після останнього нормального менструального циклу і можуть включати в себе біль в животі, кровотеча. Також може бути біль в плечі. Якщо фаллопієва труба розривається, це призводить до сильної кровотечі, втрати свідомості і шоку. Це вимагає невідкладної медичної допомоги.
Трубна вагітність виникає через проблеми при транспортуванні заплідненої яйцеклітини через маткову трубу. Маткові труби вистелені структурами, званими віями, які допомагають переміщати плодове яйце. Вважається, що зменшення числа вій може уповільнити транспортування і привести до трубної вагітності. Це може статися в результаті рубцювання маткових тканин або як дія деяких хімічних речовин або лікарських засобів. Фактори ризику включають у себе:
- Запалення фаллопієвих труб - сальпінгіт; або інфекція тазових органів - запальні захворювання тазових органів. Ці інфекції зазвичай викликані гонореєю, уреаплазмою або хламидией.
- Використання неякісного внутриматочного пристрої як протизаплідний методу
- Перенесення раніше операції, такі як перев'язка труб, роз'єднання спайок навколо труб і дилатації і кюретаж
- Позаматкової вагітності раніше в іншій трубі
- Патологія маткових труб через вроджених дефектів
- Куріння
- Прийом певних препаратів, що сприяють зачаттю
- Доньки матерів, які брали синтетичний естроген діетілстільбестрол під час вагітності
Діагноз часто грунтується на аналізах крові для ХГЧ і даних трансвагинального УЗД.
Якщо позаматкова вагітність виявлена на ранній стадії, метотрексат може бути введений, щоб розчинити тканини вагітності. Однак даний метод має ряд ускладнень і обмежень. В інших випадках виконується лапароскопічна операція. Уражена маткова труба зазвичай видаляється.